Al finalizar la tercera semana el embrión se pliega y se
forma una depresión llamada estomodeo o cavidad bucal primitiva. La
comunicación entre el estomodeo y la faringe se establece al finalizar la cuarta
semana. A las seis semanas se produce la diferenciación de la lámina dentaria,
que es el primer signo de odontogenesis.
Formación del paladar
El paladar primario se desarrolla entre la quinta y sexta
semana, mientras que el paladar secundario se desarrolla entre la séptima y la
octava. La fusión de ambos paladares tiene lugar entre la 10 u 11 semana.
En relación con la formación del paladar primario los
procesos nasales medios se unen y dando lugar una estructura embrionaria
llamada segmento intermaxilar (se
encuentra entre los dos maxilares).
Este segmento esta constituido por el componente labial, el componente maxilar
y el componente palatino.
Las fositas olfatorias comprendida entre los procesos
nasales medios y laterales se invaginan aun mas en la mesenquima cefálico y su
extremidad caudal se une al techo del estomodeo separados por una membrana del
ectodermo, que es perforada a la sexta semana dando lugar a un orificio llamado
coana primitiva.
Los procesos palatinos laterales o crestas crecen hacia la
línea media para unirse mas adelante entre si y formar el paladar secundario.
Al final de la octava semana al descender la lengua y el
suelo de la boca, los procesos palatinos laterales se dirigen hacia arriba y
luego se horizontalizan, dando origen a una fusión real de ambos procesos.
A la 10 semana el paladar secundario se fusiona con el
paladar primario provocando el agujero incisivo o palatino anterior.
Formación de la lengua
La lengua se desarrolla a partir del primero, segundo,
tercero y cuarto arco branquial. Anatómicamente se forma a partir de las
protuberancias linguales laterales y el tubérculo impar, que se derivan del
primer arco. La parte dorsal y anterior de la lengua se derivan del primer arco.
Las papilas aparecen a las 8 semanas. El epitelio que las
tapiza es de tipo plano estratificado. Las fibras musculares con estribación
transversal aparecen alrededor de las 18 a 10 semanas.
Una vez formado el piso de la boca la lengua desciende
conjuntamente con el maxilar inferior a las 9 semanas.
Formación de los labios y mejillas
Al finalizar la sexta semana no se muestra subdivisión en
labios y encías. La separación del labio de su respectiva mucosa gingival se
produce por la lamina vestibular, que se desarrolla próxima a la lamina dental.
La lámina labial se invagina en el mesenquima siguiendo el contorno de los
maxilares. La desintegración progresiva de las células centrales del epitelio
de esta lámina lo divide y hace posible la aparición del labio.
En la formación del labio inferior intervienen solo el
proceso mandibular, mientras que en el labio superior intervienen el filtrum y
los procesos maxilares.
Las mejillas se forman por la fusión lateral y superficial
de los procesos maxilares y mandibulares. Los carrillos se derivan del mesenquima
del segundo arco branquial.
Desarrollo de los tejidos duros
Cuando la conformación y organización de los tejidos blandos
se encuentra avanzada se inicia la formación y mineralización de los tejidos
duros. La formación de los huesos implica dos procesos: la histogenesis del
tejido óseo y la osificación.
La histogenesis del tejido óseo se inicia a partir de
células osteoprogenitoras que se transforman en osteoblastos. Estas sintetizan
la matriz ósea que conformara las trabéculas osteoides en las que luego se
depositaran las sales minerales óseas.
La osificación se realiza por sustitución o remoción del
tejido conectivo por tejido óseo.
Existen dos tipos de osificación dependiendo de su función:
- Intramembranosa: se realiza a expensas del mesenquima. Los centros de osificación poseen abundantes capilares, fibras colágenas y osteoblastos. El mesenquima se transformara en medula ósea. El tejido mesenquimatico circundante externo se diferencia en periostio que dará origen a las nuevas trabéculas. Esta osificación es típica de los huesos planos (bóveda craneal).
- Endocondral: el molde de cartílago
hialino guía la formación ósea por remoción del cartílago.
Formación de los huesos del neurocráneo y viscerocráneo
El neurocráneo esta constituido por la caja ósea que se
puede dividir en dos porciones: la bóveda craneal y la base del cráneo. El viserocráneo esta constituido por los
huesos de la cara.
Osificación del maxilar inferior
Se osifica mediante la osificación yuxtaparacondral en el cuerpo
en el que el cartílago de Meckel sirve como guía y osificación endocondral en
las ramas. La osificación se forma de una estructura paralela y ubicada al lado
del cartílago. La formación del tejido óseo inicia a las 6 o 7 semanas cuando
es yuxtaparacondral y 12 o 13 semanas cuando es endocondral. Sus puntos de
osificación son el mentoniano y centros cartilaginosos (condilar, coronoideo y
angular).
Osificación del maxilar superior
Se osifica mediante la osificación intramembranosa. Inicia
en la séptima semana y sus puntos de osificación son el premaxilar, posmaxilar,
interincisivo, palatino anterior y palatino posterior.
Formación del hueso alveolar
Al finalizar la octava semana tanto el maxilar superior como
el inferior contienen los gérmenes dentarios en desarrollo rodeados
parcialmente por las criptas óseas en formación. Los gérmenes dentarios
estimulan la formación de los alvéolos. Con la formación radicular se conforman
los tabiques óseos y se incorporan los alvéolos a los cuerpos óseos de los
maxilares. El hueso alveolar crece alrededor del diente y luego se une a la
porción basal de los maxilares.
Embriología dentaria
Existen dos clases de dientes, los primarios (deciduos o
temporales) y los permanentes. Se desarrollan a partir de brotes epiteliales
que normalmente empiezan a formarse en la porción anterior de los maxilares y
luego avanzan en dirección posterior. El esmalte se origina en el ectodermo y
los demás tejidos se forman en el ectomesenquima.
En la odontogenesis el ectomesenquima ejerce una acción
inductora sobre el epitelio bucal que reviste el estomodeo. En el proceso
inductor vamos a dos grandes fases:
- Morfogénesis o morfodiferenciacion: consiste en el desarrollo y la formación de los patrones coronarios y radiculares, como resultado de la división, el desplazamiento y la organización en distintas capas de las poblaciones celulares, epiteliales y mesenquimatosas, implicadas en el proceso.
- Histogenesis o citodiferenciación: conlleva a la formación de los distintos tipos de tejidos dentarios.
Las células basales del epitelio bucal proliferan a todo lo
largo del borde libre de los futuros maxilares dando lugar a la lamina
vestibular y la lamina dentaria. Los gérmenes dentarios siguen en su evolución
las siguientes etapas:
- Estadio de brote macizo: es un breve periodo de migración y proliferación tisular. Aparecen las 10 yemas en cada maxilar. Son engrosamientos de aspecto que surgen como resultado de la división mitótica de algunas células de la membrana basal del epitelio. Estos serán los futuros órganos del esmalte.
- Estadio de casquete: la proliferación desigual del brote a expensas de sus caras laterales determina una concavidad en su cara profunda. Su concavidad central encierra una pequeña porción del ectomesenquima que es la futura papila dentaria, que dará origen al complejo dentinopulpar.
- Estadio de campana: La división rápida de las células del nódulo del esmalte hace que se derramen y empiecen a migrar a la parte superior del germen dentario formando el cordón de esmalte. Para la décima semana, estas partículas, que formaran los odontoblastos se han desintegrado por completo fundiéndose con el casquete, el cual se ha agrandado transformándose en una estructura con forma de campana, que ahora conta de nuevas capas celulares.
- Estadio de folículo dentario: las células endodermicas del estomodeo se invaginan para formar estructuras que junto con el ectomesenquima formaran los dientes.
